зачатие | беременность | первый год | ясли | дошкольник

 

как распознать обезвоживание у грудных детей

Редакция Алисии Клеменс Букш Кеннер, Луизиана, США
Опубликовано: NEW BEGINNINGS, Vol. 11 No. 6, November-December 1994, pp. 184-5

Во время Всемирной Недели Грудного Вскармливания [1994 г], и лишь неделю спустя после долгожданного объявления США о перемене взглядов и поддержке кодекса ВОЗ (защищающего от злоупотреблений производителей молочных смесей), телепрограмма новостей выпустила в эфир историю об «опасностях грудного вскармливания» или «почему некоторые женщины не должны кормить грудью». В рекламном ролике программы показывался кусок интервью с матерью, говорившей: «Если бы я знала раньше то, что знаю сейчас, я никогда бы не выбрала кормление грудью». Как вовремя! Консультанты по лактации, педиатры, лидеры Ла Лече Лиг, матери из Ла Лече Лиг, и все, кто был заинтересован в поддержке грудного вскармливания, немедленно включили телевизоры.

История была о матерях, чьи младенцы пострадали от обезвоживания – настолько серьезно, что один ребенок пострадал от повреждения мозга, а другому пришлось ампутировать конечность. Матери обвиняли в трагедии грудное кормление, хотя обе упоминали особенности поведения своих детей (неправильное сосание, постоянный сон, и т.д.), которые немедленно привлекли внимание лидеров ЛЛЛ.

Ясно, что программу стоило назвать «Опасности обезвоживания» или «Необходимость дальнейшего просвещения и поддержки в вопросах лактации».

Обезвоживанию чаще подвержены дети первородящих матерей, впервые столкнувшихся с материнством и кормлением грудью. Первые настораживающие признаки обезвоживания часто присутствуют уже при выписке из роддома. Возможно, имели место трудные роды или мать получала болеутоляющие лекарства до или после рождения ребенка. Это может приводить ребенка в менее активное или сонное состояние, и соответственно, недостаточному сосанию груди. Часто в роддомах дети докармливаются искусственным молоком или допаиваются водой вместо того, чтобы поработать над навыками грудного кормления у ребенка. В истории, рассказанной по телевизору, ни об одном из этих важных моментов не упоминалось.

...

Матери должны внимательно следить за мокрыми и грязными подгузниками младенев: начиная со второго или третьего дня, шесть-восемь мокрых подгузников (пять-шесть одноразовых, хотя в одноразовых труднее определить количество жидкости) и два-пять опорожнений кишечника в сутки означают, что ребенок получает достаточно питания. Если у трех-четырехдневного ребенка не образуется мокрых и грязных подгузников, необходимо немедленно обратиться за помощью к компетентному в вопросах грудного вскармливания консультанту.

Также нужно обращать внимение на уровень активноти ребенка и наличие возможных симптомов:

  • Активно ли он сосет?
  • Проявляет ли желание сосать?
  • Набирается ли 8-10 кормлений за сутки?
  • Слышно ли глотание?
  • Не много ли он просыпает кормлений?
  • Не падает ли со временем его уровень активности?

По цвету кожи и общему состоянию ребенка можно оценить состояние водного баланса ребенка. Обезвоженный ребенок выглядит вялым и больным.

Прибавка веса является одним из показателей достаточности питания грудничка, хотя каждый ребенок набирает вес в индивидуальном режиме, и может до трех недель не восстановить вес при рождении. Многие медицинские работники, поддерживающие грудное вскармливание, предлагают показать ребенка врачу в недельном возрасте, чтобы убедиться, что все идет нормально. При осмотре педиатр моментально заметит признаки обезвоживания - сонливость, сухость слизистых оболочек, возможное недоедание. Точнее всего степень обезвоживания определяется степенью резкой потери веса.

...

Также полезно присматриваться к признаком нормальной работы молочных желез.

  • Увеличился ли размер груди заметным образом во время беременности?
  • Почувствовала ли мать «приход» молока через несколько дней после родов?
  • Ощущает ли жажду?
  • Чувствуются ли приливы?
  • Замечает ли она вытекающее каплями или струей из груди молоко?

полная версия статьи на сайте LLL
http://www.lalecheleague.org/Russian.html

Copyright © 2002-2003 detki.de. All Rights Reserved.