зачатие | беременность | первый год | ясли | дошкольник

 

биопсия хориона

В отличие от амниопункции, биопсия хориона помогает обнаруживать врожденные дефекты плода в очень ранние сроки беременности, когда аборт менее сложен и опасен. Применяется она также экспериментально во 2-м триместре вместе амниопункции, так как позволяет значительно быстрее получить результат, кроме того, оно удобна в тех случаях, когда амниопункция невозможна, например, из-за чрезвычайно малого количества околоплодной жидкости (маловодия).

Считается, что благодаря биопсии хориона можно выявить все 3800 нарушений, причиной которых являются аномальные гены или хромосомы. В будущем она сделает возможным лечение и коррекцию многих отклонений еще на стадии внутриутробного развития ребенка. Сегодня биопсия хориона применяется только для выявления таких нарушений, как, например, синдром Тэй-Сакса, серповидно-клеточная анемия, большинство видов муковисцидоза, талассемия и синдром Дауна. Исследование анализов для обнаружения отдельных болезней (кроме синдрома Дауна) проводится обычно только в тех случаях, когда эта болезнь уже проявлялась прежде в семье или известно, что родители будущего ребенка являются носителями этой болезни. Показания для проведения исследования те же, что и при амниопункции, только биопсия хориона не применяется для определения развития легких у плода. В некоторых случаях может быть необходимо проведение и биопсии хориона, и амниопункции.

Когда проводится?

Обычно между 8-й и 12-й неделями в случае влагалищной биопсии, и также между 9-й и 11-й неделями - при брюшинной. В исключительных случаях брюшинная биопсия может проводиться во 2-м и 3-м триместре беременности.

Как проводится?

Возможно, биопсия хориона когда-нибудь станет повсеместно распространенной процедурой, однако сейчас она осуществляется только в центральных медицинских учреждениях. Вначале взятие проб проводилось только через влагалище и шейку матки (влагалищная биопсия, в настоящее время оно иногда может осуществляться и через брюшинную стенку (брюшинная биопсия). Ни одна из процедур не является безболезненной, ощущения колеблются от легкого недомогания до серьезного.

При влагалищной биописии длинная тонкая трубка вводится через влагалище в матку. Пользуясь УЗИ, врач располагает трубку между внутренней оболочкой матки и хорионом - плодной оболочкой, которая впоследствии сформирует плаценту. Пробы ворсинок на хорионе срезаются или всасываются для последующего лабораторного исследования.

При проведении брюшинной биопсии пациентка также лежит на операционном столе живтом вверх. Для определения положения плаценты и обследования стенок матки используется УЗИ*, это помогает врачу найти безопасное место для введения иглы. После обработки антисептиком и местной анестезии под контролем УЗИ через стены брюшины и матки в край плаценты вводится игла, после чего большая игла, предназначенная для взятия проб, вставляется в проводящую иглу. Затем она поворачивается и продвигается вперед и назад 15-20 раз, забирая пробы клеток для дальнейшего исследования.

Безопасно ли это?

Процедура эта достаточно нова, однако исследования показывают, что она безопасна и дает точные результаты. Ворсинки, с которых берутся пробы клеток для анализы, исчезают с развитием плода, поэтому считается, что их уничтожение безвредно. Эта процедура незначительно увеличивает риск выкидыша (в 2 раза больше, чем при амниопункции), однако многие женщины решаются на это из-за необходимости как можно раньше поставит диагноз. Существует также небольшой риск, что беременность может оказаться прерванной из-за невернйо информации об отклонении в развитии, называемом мозаизмом, когда дефекты, которых нет у плода, могут присутствовать в ворсинках. Риск этот можно всегда исключить, проведя другое исследования, например, с помощью амниопункции.

После биопсии хориона иногда может произойти кровотечение из влаглища, что не должно, однако, быть поводом для серьезных переживаний, хотя надо срочно сообщить об этом врачу. Ваш врач должен также знать, длится ли это кровотечение дольше трех дней. Поскольку имеется также вероятность попадания инфекции, необходимо сообщать врачу даже о незначительном повышении температуры, особенно в первые 2 дня после процедуры**.

* женщинам, у которых плацента расположена глубоко сзади матки или имеющим утолщенные стенки матки, не рекомендуется проводить такого рода УЗИ.

** Поскольку существует потенциальная возможность проникновения красных телек крови плода в кровь матери, некоторые врачи считают, что женщинам с резус-отрицательной группой необходимо перед п роведением биопсии хориона назначать иммуноглобулин, называемый глобулином анти-Д.

Материал взял из книги "Энциклопедия будущей мамы", Арлин Эйзенберг, Хейди Э. Муркофф, Санди Э. Хаттауэй.

Copyright © 2002-2003 detki.de. All Rights Reserved.